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醫院新聞
義烏婦幼 | 遠程胎心監護“立下大功” 36周寶寶與死神“擦肩而過”
發表日期:2018-07-06

來源:義烏市婦幼保健院

“太好了!母子平安……寶寶雖然早產了幾個星期,看著也比其他寶寶小,但好歹健健康康的,真心感謝醫院的及時通知,感謝遠程胎心監護這項服務。”張先生看著保溫箱中熟睡的孩子,眼神中流露著欣慰和感激。回想起過去的24小時,寶寶與“死神”擦肩而過的場景,張先生仍心有余悸。


張先生,今年37歲,和比自己小一歲的李女士來義烏經商已經有10年了,這次是他們的第二胎,考慮到妻子是高齡產婦,張先生在妻子孕期里顯得格外的細心。在孕33周的一次孕檢中,“臀位、妊娠期糖尿病、臍帶繞頸2周”的孕檢報告,讓張先生格外緊張。產科醫生陳林海建議張先生給李女士租個遠程胎心監護儀,帶回家可以自己做胎心監護。張先生、李女士于是聽取了醫生的建議,也正是這個建議,幫助了李女士……

7月2日晚,李女士突然感到有點憋氣、不舒服,她不由的擔心起肚里的寶寶來,趕緊用遠程胎心儀做了胎心監護并上傳到線上判讀中心,婦保院的產科值班醫生通過仔細判讀電腦上的胎心圖形,發現胎心比較快,胎心率長時間維持在160—180次/分鐘,值班醫生馬上電話通知李女士來院檢查。在得知情況后,張先生帶著李女士急沖沖的趕到婦保院。入院復查中,李女士胎心監護顯示仍然持續在160次/分鐘以上,且基線變異差,再根據其他檢查指標,最后診斷為“36+4周妊娠、臀位、胎兒窘迫、妊娠期糖尿病”。這樣的情形,嚴重時可能導致胎心消失,胎死宮內。情況危急,產科主任施江平做出決定:需要立即進行剖宮產手術終止妊娠。

7月3日1時20分,手術正式開始,3分鐘后,一名男嬰順利出生,醫院醫護人員及產婦家屬們的臉上紛紛展露出笑顏。










婦保院遠程胎心監護服務是義烏市婦幼保健院打造“智慧婦幼”的重要項目,項目自2017年8月上線,目前租用設備的孕婦已達1285人,經在線判讀通知復查人數達百例,查出高危產婦并及時行剖宮產人數達10人,極大地保障了母嬰安全。


隨著國家二孩政策的放開,高齡產婦的增多,孕期合并癥等高危妊娠情況也隨之增多。如何及時發現異常、避免高危情況發生?義烏婦保院專家建議:準媽媽們在孕中晚期可以使用遠程胎心監護等“互聯網智慧醫療”手段,這樣既能少往醫院跑、又能進行隨時監護,并且通過更密集的院外監護,給自己及胎兒的健康增加了一層安全保障,為應對突發情況爭取時間,幫助準媽媽們從容面對意外發生。




什么是遠程胎心監護 

遠程胎心監護是一種新的胎心監護方法,是把醫院里的胎心監護帶回家。胎心監護是評估胎兒宮內狀態的最主要的檢測手段。用胎心監護儀連續觀察并記錄胎心率的動態變化,通過圖形來了解胎心與胎動及宮縮之間的關系,以評估胎兒宮內狀態。在孕晚期,胎心監護是必做產前檢查之一。監護得當,能及時發現胎兒宮內窘迫,及時干預.減少新生兒驚厥、腦性癱瘓等,降低因宮內窘迫而造成的不良結局。


遠程胎心監護的好處 

無需去醫院排隊,監護完畢上傳結果,醫生實時判讀,給出意見。

打破監護時間及地點的限制,只要有手機信號,就可以隨時隨地做監護,及時發現異常。

可穿戴醫療設備,自由活動,與醫院監護結果一致。

隨時和家人分享寶寶的心跳聲。


遠程胎心監護如何做 

最好進食1小時左右。

適當運動但避免劇烈運動。

環境安靜,排空膀胱。

確定胎頭位置準確,打開監護儀,固定好探頭,松緊適宜。

連續監護20分鐘,如果無胎動情況繼續監護20分鐘。結束后保存上傳給醫生。


適用人群 

妊娠32周以后的所有正常孕婦。

妊娠28周以后的高危孕婦。(具有以下任一情況的孕婦都屬于高危孕婦)

妊娠高血壓綜合征;妊娠期糖尿病;胎盤及臍帶異常,如臍帶繞頸;年齡<18歲或者>35歲;有異常孕產史,如流產、早產、死胎、死產、各種難產及手術產史、新生兒先天缺陷或遺傳性疾病;羊水過多或過少;孕期出血,如前置胎盤、胎盤早剝;多胎妊娠;早產或過期妊娠;胎位異常;妊娠期接觸有害物質,如放射線、同位素、農藥、化學毒物、CO中毒及服用對胎兒有害藥物;母兒血型不合;產道異常(包括骨產道及軟產道)。



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